唯學網(wǎng)小編提醒：心理咨詢師其實是協(xié)助你來解決自身的問題，就是說心理咨詢師并不是為你解決問題，而是對你進行啟發(fā)，協(xié)助你來發(fā)掘自身的潛力，從而解決你的心理問題。參加心理咨詢師考試的考生應該多越多一些能夠啟迪自己智慧的書籍，這樣平時的積累對于考試很有幫助。
心理咨詢師案例：
章某，男，16歲。小時候由于雙手患有嚴重的濕疹，為了防止傳染所以一直戴手套。一年前濕疹好轉了，就不戴了。但從那時開始，他就開始拼命洗手，而且越洗越頻繁，洗一次手約半小時左右。如果催促他的話，時間可略微縮短。洗手時，需要先用水沖，再擦肥皂，一直要擦洗到肘關節(jié)處。他自己也感到不合理，希望能夠改變。
案例中章某表現(xiàn)出的癥狀是強迫行為。具體體現(xiàn)在有一些屈從性強迫行為的癥狀“他開始拼命洗手，而且越來越頻繁，洗手一次約半小時左右……”以及一些強迫性儀式動作“洗手時，需要先用水沖，再擦肥皂，一直要擦洗到肘關節(jié)處”
是否可以診斷為強迫癥，還應當參考強迫癥狀出現(xiàn)時，章某本人的情緒體驗，例如是否會有嚴重的內(nèi)心沖突或者焦慮、痛苦等。根據(jù)強迫癥的診斷標準，必須滿足以下條件才能診斷為強迫癥：
1、符合神經(jīng)癥的診斷標準，并以強迫癥狀為主，至少有下列1項：
①以強迫思想為主，包括強迫觀念、回憶或表象，強迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等;
②以強迫行為(動作)為主，包括反復洗滌、核對、檢查，或詢問等; ③上述的混合形式;
2、病人稱強迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強加的;
3、強迫癥狀反復出現(xiàn)，病人認為沒有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。
案例中僅說“他自己也感到不合理，希望能夠改變”，因此還應當進一步探究，如果有前面所提及的那些情緒體驗則可以診斷為強迫癥。
根據(jù)案例中的描述“小時候由于雙手患有嚴重的濕疹，為了防止傳染所以一直戴手套。一年前濕疹好轉了，就不戴了。但從那時開始，他就開始拼命洗手”，因此章某的洗手行為可能是因為害怕濕疹而引起的，在咨詢中可以考慮采取一些行為療法：
1：采用松弛治療，盡量制止章某洗手的次數(shù)，同時在章某做其他事情的時候放一些比較舒緩的音樂，或者讓章某做一些他喜歡的事情來代替洗手，這種方法的關鍵是要控制章某洗手的次數(shù)，讓章某在不洗手的同時情緒能夠放松，緩解其對濕疹的恐懼。
2：采用厭惡治療的方法，在章某洗手的同時放一些令人不舒服的電視或音樂，或者制造一些讓人非常不舒服的甚至厭惡的事情發(fā)生，不斷責備章某，讓他覺得是自己洗手行為引起了不愉快的事情發(fā)生。讓章某形成一種條件反射，即洗手的同時會有不好的事情發(fā)生。但采用厭惡療法一定要注意到這種療法的消極影響，做到適度原則。同時消除他的過分厭惡情緒。
3：采用滿灌療法，把章某手弄臟，平時不讓他去洗手，只有在必要的時候才允許洗手�？梢园咽峙煤芘K很臟，讓他意識到即使不經(jīng)常洗手也不會發(fā)生什么事情，這樣持續(xù)一段時間，讓他覺得即使不去洗手也不會發(fā)生什么，手臟沒什么大不了的。
4：認知療法。首先，通過發(fā)現(xiàn)并改變來訪者對反復洗手這一事件的錯誤認知，緩解來訪者的情緒。然后才循序漸進地給予治療與改變。
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